Code M/T Omschrijving Prijs €
CONSULTATIE EN DIAGNOSTIEK
A111 Periodieke controle € 21.00
A211 Probleemgericht consult € 25.00
A231 Intake consult € 25.00
A261 Multidisciplinair consult € 25.00
A311 Maken en beoordelen kleine röntgenfoto € 15.00
A321 Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto € 60.00
A511 vaststellen wortelkanaal classificatiescore € 30.00
A531 Vaststellen conditie tandvlees € 75.00
A711 Opstellen en bespreken zorgplan € 50.00
A722 Onderzoek tandvleesbehandelingen € 75.00
PREVENTIEVE MONDZORG
C112 Preventieve voorlichting en/of instructie standaard € 20.00
C212 Gebitsreiniging standaard € 22.00
C214 Gebitsreiniging uitgebreid € 50.00
C511 Sealen per element € 16.00
C811 Fluoridebehandeling boven- en ondergebit € 25.00
C821 Medicinale behandeling per element € 10.00
VULLINGEN, KONEN EN BUGGEN
E111 Eénvlaksvulling € 47.50
E112 Tweevlaksvulling € 65.00
E113 Drievlaksvulling € 80.00
E114 Vier- of vijfvlaksvulling € 95.00
E151 Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal € 90.00
E321 * Kroon € 250.00
E325 * Brugtussendeel € 250.00
E335 * Schildje van keramiek of kunststof € 175.00
E351 * Brugverankering aan één element € 50.00
E411 Plaatsen wortelkanaalpin € 35.00
E421 Opbouw van plastisch materiaal € 80.00
E511 * Aanbrengen precisiekoppelingen per stuk € 80.00
E811 Opnieuw vastzetten kroon € 25.00
E815 Opnieuw vastzetten plakbrug € 60.00
*
KUNSTGEBITTEN
G111 Volledig kunstgebit boven- en onderkaak € 500.00
G112 * Volledig kunstgebit onderkaak € 300.00
G113 * Volledig kunstgebit bovenkaak € 250.00
G211 * Klikgebit per kaak € 360.00
G411 * Gedeeltelijk (kunsthars)gebit (plaatje) per kaak € 110.00
G451 * Gedeeltelijk kunstgebit met metaalbasis (frame) per kaak € 300.00
G651 * Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit of frame € 45.00
G711 * Opvullen bestaand kunstgebit per kaak € 75.00
G811 * Reparatie kunstgebit zonder afdruk per kaak € 25.00
G815 * Reparatie kunstgebit met afdruk per kaak € 45.00
CHIRURGIE
J111 Terugzetten verplaatst element door ongeval € 50.00
J311 Trekken tand of kies € 30.00
J315 Moeizaam trekken tand of kies € 65.00
J411 Chirurgische verrichting € 60.00
J511 * Aanbrengen botvervangers € 80.00
WORTELKANAALBEHANDELINGEN ( ENDODONTOLOGIE )
L111 Start wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal € 80.00
L112 Start wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen € 100.00
L113 Start wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen € 130.00
L114 Start wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen € 145.00
L311 Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal € 175.00
L312 Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen € 225.00
L313 Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen € 280.00
L314 Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen € 325.00
L411 Deelprestatie moeilijke wortelkanaalbehandeling per element € 30.00
L421 Deelprestatie extra moeilijke wortelkanaalbehandeling per kanaal € 25.00
L511 Gedeeltelijk of geheel weghalen pulpaweefsel € 50.00
L711 Behandeling open wortelpunt per element per kanaal,eerste zitting € 80.00
L713 Behandeling open wortelpunt per element per kanaal, volgende zitting € 50.00
L715 Definitieve afsluiting van open wortelpunt per element per kanaal € 80.00
TANDVLEESBEHANDELINGEN
N111 Grondig reinigen worteloppervlak per element € 30.00
N211 Tussentijdse beoordeling tandvleesbehandeling € 50.00
N215 Evaluatie tandvleesbehandeling € 75.00
KAAKGEWRICHTSBEHANDELINGEN ( GNATHOLOGIE )
S111 Beetregistratie ten behoeve van middelwaarde articulator € 70.00
S411 * Opbeetplaat € 60.00
DIVERSEN
X111 Deelprestatie avond-, nacht-, en weekendbehandeling € 30.00
X211 Spalken per element € 25.00
X221 Verwijderen spalk per element € 5.00
X311 Inwendig bleken per element € 60.00
X411 Maken van gebitsmodellen € 25.00
X431 * Mondbeschermer € 30.00
X511 Afgeven tandheelkundige verklaring € 25.00
X555 Second opinion € 100.00